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要享受住院報銷的待遇,前提條件就是要繳納醫療保險。凡是繳納了醫療保險的人員,都會享受醫療保險的待遇,醫保待遇中最主要的就是享受住院報銷的待遇,住院報銷的待遇,一般是年齡越大的,在報銷比例上都會給予一定的優惠,但繳納城鄉居民醫療保險的人員,基本上不考慮年齡的因素。接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!
目前我國的醫療保險分為城鎮職工醫療保險,城鄉居民醫療保險兩個大類型,由于這兩大社會醫療保險,在參保對象、繳費標準、繳費方式等都存在比較大的差別,職工醫療保險和居民醫療保險之間住院報銷的比例差距也是非常巨大的。
醫療保險住院費用的報銷范圍一般是指起付標準以上,最gao報銷限額以下產生的住院費用,按照法定的比例由醫療保險基金來支付,醫療保險基金支付的住院費用的比例,就是住院費用的報銷比例。這里我們分別以成都和廣州的城鎮職工基本醫療保險方案來給大家做一個說明。
成都市,年滿65歲以上的老人,由于處于60歲到70歲之間這個年齡段位,所以只能享受60歲以上,70歲以下的報銷優惠待遇,也就是年滿60歲,不滿70歲的人員增加4%的報銷比例。也就是在三級醫院,65歲的老人的報銷比例為89%,二級醫院報銷比例為94%,一級醫院報銷比例96%,社區醫院可以達到99%。
廣州市住院費用的報銷只考慮在崗職工和退休人員兩個因素,不考慮年齡因素,但總體上還是向退休人員傾斜。比如退休人員與在職職工相比,退休人員包括年滿65歲以上的老人,在一級醫院比在職職工增加3%,二級醫院增加4.5%,在三級醫院增加6%,這個增加的力度還是比較大的。
繳納城鄉居民醫療保險的65歲以上老人,基本上沒有什么優惠的報銷比例。比如瀘州市統籌地區內居民醫保按一檔繳費的支付比例為三級醫院50%,二級醫院75%,一級醫院為80%,鄉鎮社區醫院為85%;統籌地區內居民醫保按二檔繳費的支付比例為三級醫院60%,二級醫院80%,一級醫院為85%、鄉鎮社區醫院為90%。
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