公告:
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接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!
一、老年人醫療保險報銷嗎
憑社保卡去醫院或者社區門診看病:
1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。
2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。
3、報銷比例根據各地區的規定,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例,醫院級別給予報銷的,具體咨詢當地社保部門。
二、醫保卡報銷分為以下幾種方式
(一)購藥醫保報銷:參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
(二)門診醫保報銷:帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
(三)住院醫保報銷:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳后多還少補。
2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。
3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院后次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。
三、報銷比例
城鎮職工醫保普通門診社區衛生服務機構及指ding基層醫療機構:1、規定標準:80%2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%統籌基金最gao支付限額:300元/人·月門診大病、慢性病
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