根據(jù)《社會保險法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時醫(yī)保累計繳費達到當(dāng)?shù)匾?guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國jia規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容！

職工醫(yī)保要交多少年才可退休

目前國jia規(guī)定的法定退休年齡是統(tǒng)一的，男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲；醫(yī)保累計繳費年限一般是女職工20年，男職工25年(不同地區(qū)或有小幅差異)，如未達到規(guī)定年限需繼續(xù)繳費。

【以北京為例】：根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國jia規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

本規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補足應(yīng)當(dāng)由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

經(jīng)勞動保障行政部門認定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國jia規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。通過本條規(guī)定可知，北京地區(qū)享受退休待遇的標準為：

累計繳納年限男滿25年、女滿20年；

職工達到法定退休年齡；

辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休金；

注意：本規(guī)定實施前參加工作已退休的，繼續(xù)享受退休待遇且不繳納。

本規(guī)定實施前參加工作實施后退休的，達到退休年齡時繳納年限不足的，由本人一次性補足。計算累計繳費年限時包含國jia認定的視同年限。

如果到達退休年齡，醫(yī)保繳費年限不足怎么辦？

第一，退休前沒有達到規(guī)定的繳費年限的可一次性補繳。

如果在退休前已經(jīng)辦理了職工醫(yī)療保險的，那么在辦理退休時，如果已經(jīng)達到國jia規(guī)定的醫(yī)療保險繳費年限的，不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)保待遇；如果醫(yī)療保險的繳費年限沒有達到國jia規(guī)定的繳費年限，可采取一次性補繳的方式繳清，辦理退休后不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)療保險待遇。比如你所在的參保地規(guī)定男性繳費年限為25年，你實際上只繳納了10年，那么你可以一次性補繳15年，這樣你的累計繳費年限就達到了25年，以后終身都不用再繳納醫(yī)療保險而享受醫(yī)保報銷待遇，這就是大家所說的醫(yī)保退休。

第二，退休后逐年繳費，直到達到規(guī)定的繳費年限為止。

如果你在辦理退休前醫(yī)療保險只繳納了幾年，一次性補繳需要花好幾萬，一時拿不出這么錢來一次性補繳，那你可以選擇辦理退休后逐年繳費，繳費基數(shù)還是按照每年統(tǒng)計部門公布的職工平均工資來作為繳費基數(shù)，和退休前的繳納方式是一樣的。通過逐年繳費達到參保地規(guī)定的繳費年限后，不再繳費，也可以終身享受醫(yī)保報銷待遇。這種辦法的好處是，不用一次性支付那么多錢，因為每月有養(yǎng)老金，每月可在養(yǎng)老金中拿出一部分錢來繳納醫(yī)療保險。比如在辦理退休時只繳納了5年醫(yī)療保險，那么通過逐年繳費，在繳納20年以后，就不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)保待遇，不過這種方式，涉及后續(xù)的繳費越來越高，年齡越來越大，等到享受醫(yī)保退休時，可能已經(jīng)接近80左右了。

第三，退休前沒有辦理醫(yī)療保險的，可在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。

如果在退休前沒有辦理職工醫(yī)保的，最好在辦理退休手續(xù)之前，抓緊辦理繳納職工醫(yī)保，哪怕是提前幾個月辦理都是可以的，因為部分地方規(guī)定，退休后不能再辦理職工醫(yī)保。但是目前大部分地方對靈活就業(yè)人員還是持比較寬容的態(tài)度。如果退休時沒有辦理職工醫(yī)保的，允許在退休后繼續(xù)辦理職工醫(yī)保。辦理后仍然可以選擇一次性補繳或是逐年繳納的方式，個人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟條件來決定。

第四，對退休后不允許辦理職工醫(yī)保的，可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

如果你所在地對退休前沒有辦理職工醫(yī)保的，退休后不再允許辦理職工醫(yī)保，可以在戶籍所在地或是居住地辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險采取國jia補助和個人繳費相結(jié)合的方式，今年個人每年繳費250元左右，國jia補助為520元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險沒有個人賬戶，但每年有一定的門診費用和門診定額報銷費用，住院時的報銷比例為50%左右，比職工醫(yī)療保險要低20%。

職工醫(yī)療保險報銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要有基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險兩部分構(gòu)成。由于每個各城市報銷規(guī)定不同，因此并沒有對職工醫(yī)療保險的報銷范圍統(tǒng)一規(guī)定，但基本項目及范圍大同小異。

基本的范圍包括：

1、門診、急診的醫(yī)療費用；

2、到定點零售藥店購藥的費用；

3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；

4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

但是，以下項目不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)：

1、服務(wù)項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等。

2、非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

3、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：比如大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

4、治療項目類：比如功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

5、其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目等。

想要了解更多社保方面的小知識歡迎持續(xù)關(guān)注我們！以上內(nèi)容由云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家?guī)斫庾x，后續(xù)我們會繼續(xù)為大家提供更為優(yōu)質(zhì)的社保第一資訊！有任何社保問題歡迎來電咨詢！